Acne
Introductie
Acne is een veelvoorkomende huidaandoening waarbij talgklieren en haarzakjes verstopt en ontstoken kunnen raken. Hierdoor ontstaan mee-eters, puistjes en soms diepere ontstekingen of knobbels. Acne komt vooral voor in het gezicht, maar kan ook op de borst, schouders en rug ontstaan. De ernst varieert sterk: bij de één gaat het vooral om enkele mee-eters, terwijl bij een ander pijnlijke ontstekingen en littekens kunnen ontstaan.
Acupunctuur en Chinese kruidengeneeskunde kunnen worden ingezet bij acne. Binnen de Chinese geneeskunde wordt daarbij niet alleen gekeken naar de huidafwijkingen zelf, maar ook naar bijvoorbeeld roodheid, vettigheid, spijsvertering, menstruatiecyclus en andere lichamelijke klachten. De behandeling wordt vervolgens afgestemd op het totale klachtenbeeld en het onderliggende TCM-patroon.
Veel voorkomende symptomen
Acne kan bestaan uit verschillende soorten huidafwijkingen die tegelijkertijd aanwezig kunnen zijn:
- open mee-eters (zwarte comedonen);
- gesloten mee-eters (witte comedonen);
- rode bultjes of puistjes;
- pustels met pus;
- diepere, soms pijnlijke knobbels of cysten;
- een vettige of glimmende huid;
- rode of donkere verkleuringen nadat een ontsteking is verdwenen;
- littekens of putjes na ernstigere of langdurige acne.
Acne ontstaat vaak in het gezicht, met name op het voorhoofd, de wangen en kin, maar ook de borst en rug kunnen aangedaan zijn.
Mogelijke oorzaken
Acne ontstaat door een combinatie van processen rond de talgklieren en haarzakjes. Een verhoogde talgproductie, verstopping van het haarzakje, bacteriën en ontstekingsreacties spelen hierbij een rol. Hormonen zijn eveneens belangrijk. Daarom begint acne vaak rond de puberteit en kan acne bij sommige vrouwen rond de menstruatie veranderen.
De aanleg verschilt van persoon tot persoon en erfelijke factoren kunnen daarbij een rol spelen. Ook bepaalde medicijnen en cosmetische of huidproducten kunnen acne beïnvloeden.
Binnen TCM worden andere mechanismen gebruikt om verschillen tussen mensen met acne te beschrijven. Zo kunnen Hitte, Damp, Flegma en verstoring van de circulatie van Qi en Bloed een rol spelen. Bij acne die duidelijk samenhangt met de menstruatiecyclus wordt daarnaast gekeken naar onder andere de Lever, Nieren en de Chong Mai en Ren Mai.
Wat kan acupunctuur doen bij acne?
Bij een acupunctuurbehandeling wordt gekeken naar het soort acne én naar andere kenmerken van uw gezondheid. Oppervlakkige rode puistjes kunnen binnen TCM bijvoorbeeld bij een ander patroon passen dan diepe, hardnekkige knobbels. Ook acne die vooral rond de menstruatie verergert kan een andere aanpak vragen.
Afhankelijk van uw klachten kan de behandeling gericht zijn op:
- roodheid en ontstekingsreacties van de huid verminderen;
- een erg vette huid helpen reguleren;
- diepe en hardnekkige ontstekingen verminderen;
- de spijsvertering ondersteunen wanneer daarbij klachten aanwezig zijn;
- menstruatiegerelateerde verergering van acne verminderen;
- het herstel van de huid ondersteunen.
Welke acupunctuurpunten worden gebruikt, wordt bepaald aan de hand van het individuele klachtenbeeld.
Wat kan Chinese kruidengeneeskunde doen bij acne?
Chinese kruiden worden eveneens afgestemd op het soort acne en het onderliggende TCM-patroon. Bij een rode en sterk ontstoken huid worden bijvoorbeeld andere kruiden gekozen dan bij hardnekkige cystische acne of acne die steeds rondom de menstruatie verergert.
Afhankelijk van het klachtenbeeld kan Chinese kruidengeneeskunde gericht zijn op:
- roodheid en ontstekingen verminderen;
- puistjes en pustels verminderen;
- een vettige huid helpen reguleren;
- diepe knobbels en cystische acne verminderen;
- menstruatiegerelateerde acne ondersteunen;
- bijkomende spijsverteringsklachten behandelen.
Kruiden kunnen dagelijks tussen de acupunctuurbehandelingen door worden gebruikt. De samenstelling kan gedurende het behandeltraject worden aangepast wanneer het huidbeeld verandert.
TCM-visie op acne
Binnen de Chinese geneeskunde wordt acne niet bij iedereen als dezelfde verstoring gezien. Het uiterlijk en de plaats van de huidafwijkingen geven informatie, maar ook andere klachten worden meegenomen.
De Long heeft binnen TCM een belangrijke relatie met de huid. Hitte in het Longsysteem wordt vooral in verband gebracht met rode, meer oppervlakkige huidafwijkingen. De Maag en Milt spelen een rol wanneer Hitte en Damp op de voorgrond staan, bijvoorbeeld bij een vettige huid en ontstoken puistjes. Bij chronische, donkere of diepere acne kunnen de circulatie van Qi en Bloed, Flegma en Bloedstase belangrijker worden.
Bij vrouwen kan daarnaast de relatie met de menstruatiecyclus aanwijzingen geven. Wanneer acne steeds vóór of rond de menstruatie verergert, wordt onder andere gekeken naar de Lever, het Bloed en de Chong Mai en Ren Mai. Deze twee bijzondere meridianen spelen binnen TCM een belangrijke rol bij de menstruatiecyclus.
Wat is een TCM-orgaansysteem?
Een TCM-orgaansysteem beschrijft een groep samenhangende lichaamsfuncties en is breder dan alleen het anatomische orgaan met dezelfde naam. Lees meer bij TCM Basisinformatie.
Wat is een TCM-patroon?
Een TCM-patroon is een herkenbare combinatie van klachten en lichamelijke kenmerken die aangeeft welke disbalans waarschijnlijk aan de klachten bijdraagt. Lees meer bij TCM Basisinformatie.
Hieronder worden alleen de meest voorkomende patronen besproken. Andere patronen zijn mogelijk en meerdere patronen kunnen tegelijkertijd voorkomen. Daardoor kunt u zich in verschillende beschrijvingen herkennen. Ook hoeft iemand met een bepaald patroon niet alle genoemde symptomen te hebben. Het patroon wordt vastgesteld op basis van het totale klachtenbeeld.
Meest voorkomende TCM-patronen bij acne
Long-Hitte / Wind-Hitte in de Long
Korte uitleg
Binnen TCM heeft de Long een nauwe relatie met de huid. Wanneer Hitte zich in het Longsysteem ophoopt, kan dit volgens de TCM-theorie zichtbaar worden als rode huidafwijkingen. Wanneer ook Wind aanwezig is, ligt de nadruk vaak op relatief oppervlakkige huidverschijnselen.
Veel voorkomende symptomen
- kleine rode of lichtrode puistjes;
- vooral acne op voorhoofd, wangen en rond de neus;
- mee-eters kunnen aanwezig zijn;
- een vettige of glimmende huid;
- soms droge mond of neus;
- bij meer ontsteking kunnen pustels ontstaan.
Maag-Hitte en Damp-Hitte
Korte uitleg
Hitte kan volgens TCM samengaan met Damp: een ophoping die wordt geassocieerd met onder andere vettigheid en vochtige of etterende huidafwijkingen. De Milt en Maag spelen binnen deze theorie een belangrijke rol bij het verwerken en transporteren van voeding en vocht.
Veel voorkomende symptomen
- rode en ontstoken puistjes;
- pustels;
- vettige of glimmende huid;
- acne rond de mond en in het gezicht;
- gemakkelijk warm hebben;
- dorst, soms met voorkeur voor koude dranken;
- obstipatie;
- soms sterk ruikende of droge ontlasting.
Bloed-Hitte
Korte uitleg
Bloed-Hitte beschrijft binnen TCM een toestand waarbij Hitte dieper in het lichaam aanwezig wordt geacht en de huid en het Bloed beïnvloedt. De roodheid en warmte zijn doorgaans duidelijker dan bij meer oppervlakkige patronen.
Veel voorkomende symptomen
- duidelijk rode papels en ontstekingen;
- warm of branderig gevoel van de huid;
- roodheid van het gezicht;
- acne rond neus, mond en tussen de wenkbrauwen;
- bij vrouwen verergering rond de menstruatie;
- soms dorst;
- donkere of geelachtige urine.
Qi- en Bloedstagnatie / Bloedstase
Korte uitleg
Wanneer acne langdurig aanwezig is, kan volgens TCM de vrije circulatie van Qi en Bloed verstoord raken. Dit kan uiteindelijk leiden tot Bloedstase. De huidafwijkingen zijn dan vaak donkerder en hardnekkiger.
Veel voorkomende symptomen
- acne die al langere tijd bestaat;
- donkerrode of paarsrode huidafwijkingen;
- hardnekkige ontstekingen;
- knobbeltjes;
- donkere verkleuringen na ontstekingen;
- bij vrouwen verergering vóór de menstruatie;
- menstruatiepijn of menstruatie met stolsels kan aanwezig zijn.
Flegma-Damp met Bloedstase
Korte uitleg
Bij langdurige en diepere acne kunnen volgens TCM Flegma en Bloedstase samen voorkomen. Flegma betekent hier niet letterlijk slijm in de luchtwegen, maar een TCM-concept voor ophoping en verdikking. Dit patroon wordt vooral geassocieerd met diepere en moeilijker verdwijnende huidafwijkingen.
Veel voorkomende symptomen
- diepe knobbels of cysten;
- terugkerende en hardnekkige acne;
- grotere rood-paarse zwellingen;
- knobbels die zacht of stevig kunnen aanvoelen;
- pustels of afscheiding kunnen aanwezig zijn;
- littekenvorming na diepere ontstekingen.
Wat kunt u zelf doen?
Een milde huidverzorging is bij acne meestal het verstandigst. Was de huid dagelijks voorzichtig met lauw water en eventueel een zeepvrij product. Hard scrubben kan de huid juist irriteren. Gebruik bij voorkeur huidverzorgingsproducten en cosmetica die de poriën niet gemakkelijk afsluiten.
Probeer puistjes en mee-eters niet uit te knijpen. Vooral bij diepere ontstekingen vergroot dit de kans op beschadiging en littekens.
Er worden veel voedingsmiddelen met acne in verband gebracht. De TCM-bron legt bijvoorbeeld een relatie met langdurig veel vet, zoet en sterk gekruid eten. Vanuit westers medisch perspectief is het bewijs voor eenvoudige voedingsregels veel minder eenduidig; Thuisarts adviseert daarom vooral een algemeen gezond voedingspatroon en stelt dat er onvoldoende goed onderzoek is om specifieke voedingsmiddelen standaard te vermijden.
Prognose
Het behandelverloop hangt onder andere af van de ernst en duur van de acne, het soort huidafwijkingen en het onderliggende TCM-patroon. Oppervlakkige papels en pustels kunnen doorgaans gemakkelijker veranderen dan langdurige acne met diepe noduli, cysten en littekenvorming. Ook hormonale of menstruatiegerelateerde acne kan meer tijd vragen, omdat het verloop over meerdere cycli moet worden beoordeeld.
In de beginfase is één acupunctuurbehandeling per week een gebruikelijke richtlijn. Wanneer verbetering optreedt en stabiel blijft, kan de frequentie worden afgebouwd. Chinese kruiden kunnen, wanneer passend, dagelijks tussen de behandelingen door worden gebruikt.
Medische veiligheid
Laat acne beoordelen door de huisarts wanneer u veel of ernstige acne heeft, wanneer er diepe pijnlijke knobbels ontstaan, wanneer u littekens begint te krijgen of wanneer eerdere behandeling onvoldoende helpt. De huisarts kan medicamenteuze behandeling inzetten en zo nodig verwijzen naar een dermatoloog. Bij acnebehandeling duurt het bovendien vaak enkele weken voordat verbetering zichtbaar wordt.
Bij ernstige acne kan onder andere isotretinoïne worden gebruikt. Dit middel kent belangrijke voorzorgsmaatregelen, met name rond zwangerschap en kinderwens. Bestaande medicatie tegen acne moet daarom niet zelfstandig worden aangepast of gestopt.
Bij vrouwen kan het daarnaast zinvol zijn hormonale oorzaken te laten beoordelen wanneer acne samengaat met bijvoorbeeld een onregelmatige menstruatie en duidelijke overbeharing.
Contact
Heeft u regelmatig last van acne en wilt u weten of acupunctuur en/of Chinese kruidengeneeskunde bij uw klachten kan passen? Tijdens een eerste consult bespreken we niet alleen de acne zelf, maar onder andere ook uw huid, spijsvertering, menstruatiecyclus wanneer relevant en andere lichamelijke klachten.
Op basis van het totale klachtenbeeld wordt bekeken welk TCM-patroon waarschijnlijk op de voorgrond staat en welke behandeling daarbij past.
