Netelroos (urticaria)
Introductie
Netelroos, ook wel urticaria of galbulten genoemd, is een huidaandoening waarbij plotseling jeukende, verheven plekken ontstaan. De galbulten kunnen rood, roze, huidkleurig of bleek zijn en sterk verschillen in grootte en vorm. Soms vloeien verschillende plekken samen tot grotere gebieden.
Kenmerkend is dat afzonderlijke galbulten snel kunnen verschijnen en meestal binnen enkele uren weer verdwijnen, terwijl op andere plaatsen nieuwe plekken ontstaan. Na het verdwijnen blijven doorgaans geen littekens achter.
Bij acute urticaria duren de klachten korter dan zes weken. Wanneer de netelroos gedurende zes weken of langer blijft bestaan of regelmatig terugkeert, wordt gesproken van chronische urticaria.
Acupunctuur en Chinese kruidengeneeskunde kunnen worden afgestemd op de manier waarop de netelroos zich bij u presenteert. Daarbij wordt onder andere gekeken naar kleur, jeuk, warmte- of koudegevoeligheid, mogelijke triggers en andere lichamelijke klachten.
Veel voorkomende symptomen
Netelroos kan op vrijwel ieder deel van het lichaam voorkomen. Veel voorkomende kenmerken zijn:
- jeukende, verheven galbulten;
- rode, roze, huidkleurige of bleke plekken;
- galbulten van verschillende grootte en vorm;
- plekken die kunnen samenvloeien;
- galbulten die binnen enkele uren verdwijnen terwijl elders nieuwe ontstaan;
- soms een branderig of prikkelend gevoel;
- soms diepere zwelling van bijvoorbeeld oogleden of lippen.
De jeuk kan sterk wisselen in intensiteit. Bij sommige mensen worden de klachten uitgelokt of verergerd door bijvoorbeeld warmte, kou, druk op de huid of lichamelijke inspanning.
Mogelijke oorzaken
Bij netelroos worden mestcellen in de huid geactiveerd. Daarbij komen onder andere histamine en andere stoffen vrij. Hierdoor verwijden kleine bloedvaten zich en lekt vocht naar het omliggende weefsel, waardoor de typische galbulten ontstaan.
Acute urticaria kan onder andere samenhangen met een infectie, geneesmiddel, voedingsmiddel of allergische reactie. Er bestaan daarnaast vormen die worden uitgelokt door lichamelijke prikkels, zoals kou, warmte, druk of inspanning.
Bij chronische urticaria is vaak geen eenvoudige externe oorzaak aan te wijzen. Er kunnen verschillende mechanismen een rol spelen.
Binnen de Chinese geneeskunde wordt eveneens onderscheid gemaakt tussen verschillende oorzaken. Bij plotseling ontstane klachten staan externe factoren zoals Wind, Hitte of Kou vaak op de voorgrond. Bij langdurige of regelmatig terugkerende netelroos wordt meer gekeken naar onderliggende verstoringen, bijvoorbeeld van Qi en Bloed, Milt en Maag of de verdedigende Qi.
Wat kan acupunctuur doen bij netelroos?
Een acupunctuurbehandeling wordt afgestemd op zowel de huidklachten als het onderliggende TCM-patroon. Een plotselinge uitbraak met felrode, warme galbulten wordt binnen de Chinese geneeskunde bijvoorbeeld anders beoordeeld dan bleke plekken die vooral door kou worden uitgelokt.
Bij chronische netelroos wordt daarnaast gekeken naar factoren die mogelijk samenhangen met het steeds terugkeren van de klachten.
Afhankelijk van uw klachten kan de behandeling gericht zijn op:
- jeuk en onrust van de huid verminderen;
- roodheid en warmte verminderen;
- de gevoeligheid voor kou, warmte of andere uitlokkende factoren verminderen;
- de spijsvertering ondersteunen wanneer deze meespeelt;
- de algemene weerstand en belastbaarheid ondersteunen bij terugkerende klachten;
- bijkomende klachten behandelen die onderdeel zijn van hetzelfde klachtenpatroon.
Wat kan Chinese kruidengeneeskunde doen bij netelroos?
Chinese kruiden worden eveneens gekozen op basis van het individuele klachtenbeeld. Er bestaat daarom niet één standaard kruidenformule voor netelroos.
Bij de keuze van kruiden wordt onder andere gekeken naar de kleur en het karakter van de galbulten, warmte- of koudegevoeligheid, de intensiteit van de jeuk, mogelijke triggers en hoe lang de klachten al bestaan. Ook bijkomende klachten van bijvoorbeeld de spijsvertering, energie of menstruatie kunnen belangrijk zijn.
Afhankelijk van het klachtenbeeld kan de kruidenbehandeling gericht zijn op:
- jeuk en huidreacties verminderen;
- roodheid en warmte verminderen;
- klachten door kou verminderen;
- de spijsvertering ondersteunen wanneer deze bij het klachtenbeeld betrokken is;
- de huid ondersteunen bij langdurige of terugkerende klachten;
- de gevoeligheid voor nieuwe uitbraken verminderen.
Chinese kruiden kunnen dagelijks tussen de acupunctuurbehandelingen door worden gebruikt. De samenstelling wordt aangepast wanneer het klachtenbeeld verandert.
TCM-visie op netelroos
Binnen de Traditionele Chinese Geneeskunde wordt netelroos vaak in verband gebracht met Wind. Daarmee wordt niet letterlijk wind van buiten bedoeld. Wind beschrijft binnen TCM onder andere klachten die plotseling ontstaan, snel veranderen en zich als het ware over het lichaam verplaatsen. Dat sluit aan bij galbulten die plotseling verschijnen, verdwijnen en vervolgens ergens anders ontstaan.
Wind kan samengaan met Hitte of Kou. Dit kan zich bijvoorbeeld uiten in rode, warme galbulten die erger worden door warmte, of juist bleke galbulten die duidelijk door kou worden uitgelokt.
Bij chronische netelroos kan naast Wind een onderliggende leegte aanwezig zijn. Zo kan volgens TCM onvoldoende Qi en Bloed ervoor zorgen dat de huid minder goed wordt gevoed en beschermd. Ook de Milt en Maag kunnen betrokken zijn, vooral wanneer de huidklachten samengaan met spijsverteringsklachten.
Een ander belangrijk begrip is Wei-Qi, de verdedigende Qi. Binnen TCM wordt Wei-Qi gezien als een functioneel systeem dat onder andere betrokken is bij de bescherming van de buitenzijde van het lichaam en de regulatie van zweten en temperatuurreacties.
Wat is een TCM-orgaansysteem?
Een TCM-orgaansysteem beschrijft een groep samenhangende lichaamsfuncties en is breder dan alleen het anatomische orgaan met dezelfde naam. Lees meer bij TCM Basisinformatie.
Wat is een TCM-patroon?
Een TCM-patroon is een herkenbare combinatie van klachten en lichamelijke kenmerken die aangeeft welke disbalans waarschijnlijk aan de klachten bijdraagt. Lees meer bij TCM Basisinformatie.
Hieronder worden alleen de meest voorkomende en voor deze klacht relevante patronen besproken. Andere patronen zijn mogelijk en meerdere patronen kunnen tegelijkertijd voorkomen. Daardoor kunt u zich in verschillende beschrijvingen herkennen. Ook hoeft iemand met een bepaald patroon niet alle genoemde symptomen te hebben. Het patroon wordt vastgesteld op basis van het totale klachtenbeeld.
Meest voorkomende TCM-patronen
Wind-Hitte
Korte uitleg
Wind-Hitte past vooral bij netelroos die plotseling ontstaat en waarbij roodheid en warmte duidelijk op de voorgrond staan. De combinatie van Wind en Hitte veroorzaakt volgens TCM de snel veranderende huidreacties en sterke jeuk.
Veel voorkomende symptomen
- rode of felrode galbulten;
- hevige jeuk;
- branderig of warm gevoel van de huid;
- klachten erger door warmte en beter door verkoeling;
- galbulten kunnen samenvloeien tot grotere rode plekken;
- soms dorst, prikkelbaarheid of een licht koortsig gevoel.
---
Wind-Kou
Korte uitleg
Bij Wind-Kou zijn de galbulten doorgaans bleker en bestaat een duidelijke relatie met kou. De klachten kunnen bijvoorbeeld ontstaan of verergeren door koude lucht, koud water of een plotselinge temperatuurdaling.
Veel voorkomende symptomen
- bleke, lichtroze of bijna witte galbulten;
- jeuk;
- duidelijk erger door kou;
- verbetering door warmte;
- afkeer van kou of koudegevoel;
- meestal weinig dorst.
---
Damp-Hitte / verstoring van Milt en Maag
Korte uitleg
Binnen TCM zijn de Milt en Maag belangrijk voor het verwerken van voeding en vocht. Wanneer deze functies verstoord raken, kan Damp ontstaan. Wanneer Damp samengaat met Hitte kan dit volgens TCM bijdragen aan jeukende huidreacties. Bij andere mensen staat juist zwakte van Milt en Maag meer op de voorgrond.
Veel voorkomende symptomen
- terugkerende galbulten en jeuk;
- klachten die kunnen samenhangen met voeding;
- opgeblazen gevoel of ongemak in de buik;
- misselijkheid;
- verminderde eetlust;
- losse ontlasting of diarree;
- bij Damp-Hitte eerder roodheid en een warm gevoel.
---
Wei-Qi-leegte
Korte uitleg
Wei-Qi wordt binnen TCM gezien als de verdedigende Qi aan de buitenzijde van het lichaam. Wanneer deze functie onvoldoende sterk is, kan de huid volgens TCM gevoeliger reageren op invloeden van buitenaf. Dit beeld speelt vooral een rol bij terugkerende of chronische klachten.
Veel voorkomende symptomen
- regelmatig terugkerende galbulten;
- jeuk die wisselt in intensiteit;
- gevoeligheid voor wind of temperatuurwisselingen;
- spontaan of gemakkelijk zweten;
- vermoeidheid;
- bleke huid;
- soms snel vatbaar zijn voor verkoudheden.
---
Bloed- en Yin-leegte met Wind
Korte uitleg
Bij langdurige netelroos kan volgens TCM een tekort aan voedende en bevochtigende stoffen ontstaan of al aanwezig zijn. Bloed- en Yin-leegte kunnen ertoe bijdragen dat de huid onvoldoende wordt gevoed. Hierdoor kan zogenaamde interne Wind ontstaan, die jeuk en terugkerende huidreacties veroorzaakt.
Veel voorkomende symptomen
- chronische of steeds terugkerende netelroos;
- galbulten vaak bleekrood of huidkleurig;
- jeuk die langdurig kan aanhouden;
- droge huid;
- vermoeidheid;
- duizeligheid;
- bleke gelaatskleur;
- soms slechter slapen;
- klachten kunnen sterker worden bij vermoeidheid.
---
Disharmonie van Chong Mai en Ren Mai
Korte uitleg
De Chong Mai en Ren Mai zijn binnen TCM nauw verbonden met de menstruatiecyclus. Bij sommige vrouwen vertoont netelroos een duidelijk cyclisch patroon. De galbulten kunnen bijvoorbeeld vóór de menstruatie sterker worden en daarna weer geleidelijk afnemen.
Veel voorkomende symptomen
- galbulten die duidelijk samenhangen met de menstruatiecyclus;
- klachten vooral vóór de menstruatie;
- galbulten bijvoorbeeld op onderbuik, onderrug of bovenbenen;
- menstruatieklachten of een onregelmatige cyclus;
- buikpijn tijdens de menstruatie.
Wat kunt u zelf doen?
Wanneer u merkt dat bepaalde omstandigheden steeds een uitbraak veroorzaken, kan het nuttig zijn deze bij te houden. Denk bijvoorbeeld aan warmte, kou, lichamelijke inspanning, druk of wrijving op de huid, bepaalde voedingsmiddelen, alcohol, geneesmiddelen of stress.
Bij een lichamelijk uitgelokte vorm van urticaria kan het beperken van de betreffende prikkel helpen. Bij koude-urticaria is voorzichtigheid met sterke blootstelling aan kou belangrijk. Vooral zwemmen in koud water kan bij mensen met ernstige koude-urticaria een uitgebreide reactie veroorzaken.
Het is niet verstandig om zonder duidelijke aanleiding steeds meer voedingsmiddelen uit uw dieet te schrappen. Wanneer een voedselallergie wordt vermoed, kan gerichte medische diagnostiek zinvoller zijn.
Prognose
Het verloop verschilt sterk tussen acute en chronische netelroos. Een acute episode kan relatief snel verdwijnen wanneer de uitlokkende factor verdwijnt. Bij chronische of regelmatig terugkerende urticaria is het beeld doorgaans hardnekkiger en ligt binnen TCM meer nadruk op zowel de huidreactie als het onderliggende patroon.
In de beginfase is één acupunctuurbehandeling per week een gebruikelijke richtlijn. Bij acute of hevige klachten kan tijdelijk twee tot drie keer per week worden behandeld. Wanneer de klachten verminderen en stabieler worden, kan de frequentie worden afgebouwd. Chinese kruiden kunnen, wanneer passend, dagelijks tussen de behandelingen door worden gebruikt.
De behandelduur hangt onder andere af van hoe lang de netelroos bestaat, hoe vaak de klachten optreden, mogelijke triggers en het onderliggende TCM-patroon.
Medische veiligheid
Netelroos is meestal niet gevaarlijk, maar kan onderdeel zijn van een ernstige allergische reactie.
Bel direct 112 wanneer galbulten samengaan met bijvoorbeeld:
- zwelling van tong of keel;
- moeite met ademhalen of slikken;
- heesheid of een plotseling veranderde stem;
- ernstige benauwdheid;
- duizeligheid, flauwvallen of andere verschijnselen van een ernstige allergische reactie.
Ook bij terugkerende of langdurige netelroos is het verstandig de oorzaak medisch te laten beoordelen, zeker wanneer de klachten langer dan zes weken bestaan of wanneer regelmatig angio-oedeem optreedt.
Gebruikt u antihistaminica of andere medicatie tegen urticaria, verander of stop deze dan niet zelfstandig maar bespreek dit met uw behandelend arts.
Contact
Heeft u regelmatig last van netelroos en wilt u weten of acupunctuur en/of Chinese kruidengeneeskunde bij uw klachten kan passen? Tijdens een eerste consult bespreken we onder andere wanneer de galbulten ontstaan, hoe ze eruitzien, mogelijke uitlokkende factoren, warmte- en koudegevoeligheid, uw spijsvertering en andere relevante klachten.
Op basis van het totale klachtenbeeld wordt bekeken welk TCM-patroon waarschijnlijk op de voorgrond staat en welke behandeling daarbij past.
