Troebele urine
Troebele urine betekent dat de urine niet helder is, maar bijvoorbeeld melkachtig, wazig of vlokkerig oogt. Soms is dit tijdelijk en onschuldig, bijvoorbeeld doordat de urine sterk geconcentreerd is. Wanneer de urine regelmatig of langdurig troebel blijft, kan er echter een onderliggende oorzaak zijn.
Troebele urine kan onder andere voorkomen bij een urineweginfectie, ontsteking van de urinewegen, eiwit in de urine of bepaalde aandoeningen van de nieren. Soms zijn er tegelijkertijd andere klachten, zoals pijn of een branderig gevoel bij het plassen, vaker moeten plassen, pijn in de onderbuik of veranderingen in de hoeveelheid urine.
Binnen de Chinese geneeskunde wordt gekeken naar de troebele urine zelf én naar andere klachten en lichamelijke kenmerken. Acupunctuur en Chinese kruidengeneeskunde kunnen vervolgens aanvullend worden ingezet op basis van het onderliggende TCM-patroon.
Mogelijke westerse aandoeningen
Troebele urine is een symptoom en geen aandoening op zichzelf. Verschillende stoffen in de urine kunnen ervoor zorgen dat deze minder helder wordt.
Troebele urine kan onder andere voorkomen bij:
- urineweginfecties, zoals blaasontsteking;
- ontsteking van de urinebuis;
- prostatitis;
- nierontsteking;
- nierstenen;
- eiwit in de urine (proteïnurie);
- bloed in de urine, dat in kleine hoeveelheden niet altijd duidelijk rood hoeft te zijn.
Bij vrouwen kan vaginale afscheiding die zich met de urine vermengt soms eveneens de indruk van troebele urine geven.
Mogelijke oorzaken
Een tijdelijke verandering van de urine hoeft niet direct op een aandoening te wijzen. Sterk geconcentreerde urine kan bijvoorbeeld donkerder of minder helder lijken.
Wanneer troebele urine aanhoudt of regelmatig terugkomt, kunnen infecties of ontstekingen van de urinewegen een rol spelen. Ook bloed, eiwitten, kristallen of andere bestanddelen in de urine kunnen het uiterlijk veranderen. Bij sommige nier- en urinewegaandoeningen kan troebele urine daardoor eveneens voorkomen.
Omdat aan het uiterlijk van urine alleen niet betrouwbaar is vast te stellen wat de oorzaak is, kan bij aanhoudende of terugkerende klachten urineonderzoek of ander regulier medisch onderzoek nodig zijn.
Wat kan acupunctuur doen bij troebele urine?
Binnen de Chinese geneeskunde wordt troebele urine niet als één vaststaand ziektebeeld behandeld. Er wordt gekeken naar de kleur en hoeveelheid van de urine, hoe vaak u plast en of er bijvoorbeeld pijn, warmte, koude, vermoeidheid, vocht vasthouden of spijsverteringsklachten aanwezig zijn.
De behandeling wordt vervolgens afgestemd op het patroon dat op de voorgrond staat. Afhankelijk van het klachtenbeeld kan acupunctuur gericht zijn op:
- Damp en Hitte verminderen wanneer troebele urine samengaat met tekenen van irritatie of ontsteking;\
- de functie van de Blaas binnen TCM ondersteunen;\
- de Milt ondersteunen wanneer vocht onvoldoende wordt verwerkt en vermoeidheid of spijsverteringsklachten aanwezig zijn;\
- Nier-Qi, Nier-Yin of Nier-Yang ondersteunen bij langdurige of terugkerende klachten;\
- de doorstroming van Qi en Bloed in de onderbuik verbeteren wanneer stagnatie een rol speelt.
Acupunctuur vervangt geen noodzakelijke medische diagnostiek of behandeling wanneer bijvoorbeeld sprake is van een urineweginfectie of nierziekte.
Wat kan Chinese kruidengeneeskunde doen bij troebele urine?
Chinese kruiden worden eveneens gekozen op basis van het totale klachtenbeeld. De behandeling kan daardoor sterk verschillen tussen twee mensen die allebei troebele urine hebben.
Bij een beeld met Damp-Hitte kunnen kruiden bijvoorbeeld worden ingezet om Damp af te voeren en Hitte te verminderen. Bij langdurige klachten waarbij juist zwakte op de voorgrond staat, kan de behandeling meer gericht zijn op het ondersteunen van Milt en Nieren. Bij tekenen van Yin- of Yang-leegte wordt weer een andere strategie gebruikt.
Afhankelijk van het patroon kan Chinese kruidengeneeskunde gericht zijn op:
- Damp verminderen en de vochthuishouding ondersteunen;\
- Hitte uit de onderste lichaamsregio verminderen;\
- Milt-Qi versterken;\
- Nier-Yin voeden of Nier-Yang ondersteunen;\
- de doorstroming van Qi en Bloed verbeteren.
Kruiden kunnen dagelijks tussen acupunctuurbehandelingen door worden gebruikt. Bij aandoeningen van de nieren, medicijngebruik of een vastgestelde infectie is het belangrijk om rekening te houden met de reguliere behandeling en mogelijke interacties.
Hoe kijkt de Chinese geneeskunde naar troebele urine?
Binnen de Chinese geneeskunde wordt bij normale urinevorming gesproken over het scheiden van ‘helder’ en ‘troebel’. Hiermee wordt niet letterlijk alleen de helderheid van de urine bedoeld, maar een traditioneel concept voor de manier waarop het lichaam bruikbare vloeistoffen verwerkt en afvalstoffen uitscheidt.
Vooral de TCM-orgaansystemen Nier, Blaas en Milt zijn hierbij belangrijk. De Nier en Blaas spelen een rol bij de verwerking en uitscheiding van vloeistoffen. De Milt heeft binnen TCM onder andere een functie bij het verwerken en transporteren van voeding en vocht.
Wanneer deze processen verstoord raken, kan volgens TCM vocht zich ophopen of onvoldoende worden verwerkt. Dit wordt Damp genoemd. Wanneer daarbij ook tekenen van warmte en irritatie ontstaan, spreekt men van Damp-Hitte. Bij langdurige klachten kan juist een leegte van Milt-Qi, Nier-Yin of Nier-Yang op de voorgrond staan.
Ook stagnatie van Qi en Bloed in de onderbuik kan in sommige gevallen een rol spelen.
Wat is een TCM-orgaansysteem?
Een TCM-orgaansysteem beschrijft een groep samenhangende lichaamsfuncties en is breder dan alleen het anatomische orgaan met dezelfde naam. Lees meer bij TCM Basisinformatie.
Wat is een TCM-patroon?
Een TCM-patroon is een herkenbare combinatie van klachten en lichamelijke kenmerken die aangeeft welke disbalans waarschijnlijk aan de klachten bijdraagt. Lees meer bij TCM Basisinformatie.
Hieronder worden alleen de meest voorkomende patronen besproken. Andere patronen zijn mogelijk en meerdere patronen kunnen tegelijkertijd voorkomen. Daardoor kunt u zich in verschillende beschrijvingen herkennen. Ook hoeft iemand met een bepaald patroon niet alle genoemde symptomen te hebben. Het patroon wordt vastgesteld op basis van het totale klachtenbeeld.
Meest voorkomende TCM-patronen
Damp-Hitte in de Blaas
Korte uitleg
Bij dit patroon hoopt volgens TCM vocht (Damp) zich op in de onderste lichaamsregio en gaat dit samen met Hitte. Hierdoor raakt de normale functie van de Blaas verstoord. Dit patroon past vooral bij troebele urine waarbij ook tekenen van warmte of irritatie aanwezig zijn.
Veel voorkomende symptomen
- troebele of melkachtige urine;
- urine kan geel, donker of sterk ruikend zijn;
- soms een branderig of pijnlijk gevoel bij het plassen;
- druk of ongemak in de onderbuik;
- droge mond of dorst;
- soms een bittere smaak;
- mogelijk constipatie of wisselende ontlasting.
Voorbeelden van westerse aandoeningen
Dit patroon kan onder andere worden aangetroffen bij urineweginfecties, cystitis, urethritis en prostatitis.
Milt-Qi-leegte
Korte uitleg
De Milt speelt binnen TCM een belangrijke rol bij het verwerken en verplaatsen van vocht. Wanneer Milt-Qi verzwakt is, kan vocht minder efficiënt worden verwerkt en kan Damp ontstaan. Troebele urine heeft dan meestal een chronisch of terugkerend karakter en gaat vaker samen met algemene tekenen van vermoeidheid en een zwakkere spijsvertering.
Bij langdurige klachten kan naast de Milt ook de Nier verzwakt raken.
Veel voorkomende symptomen
- chronische of regelmatig terugkerende troebele urine;
- soms vlokkerig bezinksel wanneer de urine blijft staan;
- vermoeidheid;
- bleke uitstraling;
- weinig eetlust of snel vol zitten;
- losse ontlasting;
- zwaar of zakkend gevoel in de onderbuik;
- soms vocht vasthouden.
Voorbeelden van westerse aandoeningen
Een dergelijk klachtenpatroon kan onder andere worden gezien bij langdurige urinewegklachten waarbij de urine troebel of afwijkend van samenstelling is
Nier-Yin-leegte
Korte uitleg
Nier-Yin staat binnen TCM onder andere voor de voedende en verkoelende aspecten van het Nier-systeem. Wanneer deze onvoldoende zijn, kunnen relatieve Hitte en droogte ontstaan. De urine kan chronisch troebel en meer geconcentreerd zijn.
Veel voorkomende symptomen
- langdurig of terugkerend troebele urine;
- relatief weinig en geconcentreerde urine;
- warmtegevoel, vooral later op de dag of 's nachts;
- warme handpalmen en voetzolen;
- nachtzweten;
- droge mond of keel;
- droge huid of droge ontlasting;
- onrust of slecht slapen;
- duizeligheid of oorsuizen;
- zwakte of gevoeligheid van onderrug en knieën.
Voorbeelden van westerse aandoeningen
Een Nier-Yin-leegtepatroon kan voorkomen bij sommige chronische nier- en urinewegaandoeningen. De aanwezigheid van dit TCM-patroon zegt daarbij niets over de aard of ernst van de westerse aandoening.
Nier-Yang-leegte
Korte uitleg
Nier-Yang vertegenwoordigt binnen TCM onder andere de verwarmende en activerende functie die nodig is voor een goede verwerking en uitscheiding van vocht. Bij een tekort aan Nier-Yang kan deze verwerking verzwakken en kan vocht zich gemakkelijker ophopen.
Veel voorkomende symptomen
- chronische troebele urine;
- veel of frequent urineren;
- soms schuimende urine;
- 's nachts regelmatig moeten plassen;
- kouwelijkheid;
- koude handen en voeten;
- vermoeidheid en lusteloosheid;
- koude of zeurende onderrug en knieën;
- vocht vasthouden, vooral rond enkels of onderlichaam;
- verminderd libido.
Voorbeelden van westerse aandoeningen
Dit patroon kan worden aangetroffen bij verschillende langdurige urineweg- en nieraandoeningen waarbij veranderingen in de urine of vochthuishouding optreden.
Bloedstase
Korte uitleg
Bloedstase betekent binnen TCM dat de doorstroming van Bloed plaatselijk verminderd is. Bij troebele urine is dit meestal geen vroeg of eenvoudig patroon, maar eerder een patroon dat bij langdurige of complexere klachten kan ontstaan.
Veel voorkomende symptomen
- troebele urine, soms met een roze of paarsachtige verkleuring;
- mogelijk kleine hoeveelheden bloed in de urine;
- moeite om de urinestraal op gang te brengen;
- onderbroken of zwakke urinestraal;
- plaatselijke, stekende pijn in de onderbuik;
- klachten die langdurig aanwezig zijn;
- mogelijk donkere of paarsachtige verkleuring van de tong.
Voorbeelden van westerse aandoeningen
Een dergelijk klachtenbeeld kan voorkomen bij onder andere chronische prostatitis en nier- of blaasstenen. Omdat bloed in de urine, een afwijkende urinestraal en aanhoudende pijn ook bij andere aandoeningen kunnen voorkomen, is reguliere medische beoordeling belangrijk.
Wanneer contact opnemen met de huisarts?
Laat aanhoudende of regelmatig terugkerende troebele urine beoordelen wanneer er geen duidelijke verklaring voor is. Alleen aan het uiterlijk van de urine is niet vast te stellen wat de oorzaak is.
Neem in ieder geval contact op met de huisarts bij:
- bloed in de urine;
- pijn of een branderig gevoel bij het plassen dat aanhoudt of ernstig is;
- koorts of duidelijk ziek zijn;
- pijn in de zij of nierstreek;
- moeite met plassen of niet goed kunnen uitplassen;
- opvallend schuimende urine die regelmatig terugkomt;
- zwelling van benen, enkels of rond de ogen;
- onverklaarde of langdurige veranderingen in de urine.
Bij deze klachten kan urineonderzoek of aanvullend onderzoek nodig zijn. Acupunctuur en Chinese kruidengeneeskunde kunnen waar passend aanvullend worden gebruikt, maar vervangen dergelijke diagnostiek niet.
Prognose
Het behandelverloop hangt sterk af van de oorzaak van de troebele urine. Wanneer de verandering samenhangt met een tijdelijke functionele verstoring kunnen klachten soms relatief snel veranderen. Bij langdurige klachten of wanneer een aandoening van de nieren, urinewegen of prostaat meespeelt, is het verloop afhankelijk van de onderliggende aandoening en is reguliere medische begeleiding belangrijk.
In de beginfase is één acupunctuurbehandeling per week een gebruikelijke richtlijn. Wanneer de klachten verminderen en stabieler worden, kan de frequentie worden afgebouwd. Chinese kruiden kunnen, wanneer passend, dagelijks tussen behandelingen door worden gebruikt. De duur en frequentie worden altijd afgestemd op de individuele situatie en eventuele reguliere behandeling.
Contact
Heeft u regelmatig last van troebele urine en wilt u weten of acupunctuur en/of Chinese kruidengeneeskunde bij uw klachten kan passen? Tijdens een eerste consult bespreken we uw urinewegklachten en andere relevante symptomen. Op basis van het totale klachtenbeeld wordt bekeken welk TCM-patroon waarschijnlijk op de voorgrond staat en welke behandeling daarbij past.
Bij aanhoudende of onverklaarde troebele urine kan het verstandig zijn om de oorzaak eerst of tegelijkertijd door de huisarts te laten onderzoeken.