Erectiestoornissen
Een erectiestoornis betekent dat het regelmatig niet lukt om een erectie te krijgen of lang genoeg te behouden voor seksuele activiteit. Soms is er daarnaast minder zin in seks, moeite met klaarkomen of voortijdige zaadlozing. Een enkele keer problemen met een erectie hebben is normaal; wanneer het vaker voorkomt of aanhoudt, kan het onzekerheid, spanning en problemen binnen een relatie veroorzaken.
Erectieproblemen kunnen zowel lichamelijke als psychische oorzaken hebben. Problemen met de bloedvaten, diabetes, hormonale veranderingen, medicatie, stress, vermoeidheid en angst kunnen allemaal een rol spelen. Vaak spelen meerdere factoren tegelijk mee.
Binnen de Chinese geneeskunde wordt daarom niet alleen gekeken naar het erectieprobleem zelf. Er wordt onderzocht welk onderliggend TCM-patroon aanwezig is en of bijvoorbeeld spanning, verminderde doorbloeding, Damp-Hitte of een tekort aan Qi, Bloed, Nier-Yang of Nier-Yin op de voorgrond staat.
Veel voorkomende symptomen
Erectiestoornissen kunnen zich op verschillende manieren uiten:
- moeite om een erectie te krijgen;
- een erectie die onvoldoende stevig wordt;
- een erectie die tijdens seksuele activiteit weer afneemt;
- minder of geen ochtend- en nachtelijke erecties;
- verminderd libido;
- voortijdige zaadlozing;
- moeite met ejaculeren of klaarkomen.
Welke klachten aanwezig zijn, kan aanwijzingen geven over de mogelijke oorzaak. Zo kan een erectieprobleem dat vooral tijdens stress optreedt een ander beeld geven dan een geleidelijk ontstane erectiestoornis waarbij ook ochtenderecties verdwijnen.
Mogelijke oorzaken
Een erectie is afhankelijk van een goede samenwerking tussen bloedvaten, zenuwen, hormonen en psychologische factoren. Erectiestoornissen kunnen onder andere samenhangen met hart- en vaatziekten, diabetes, neurologische aandoeningen, hormonale veranderingen en prostaatproblemen.
Ook bepaalde medicijnen kunnen invloed hebben op de erectie, waaronder sommige bloeddrukverlagers, antidepressiva en antipsychotica. Daarnaast kunnen stress, angst, somberheid, vermoeidheid, relatieproblemen, alcohol en drugs een rol spelen.
Omdat erectieproblemen soms een vroeg teken kunnen zijn van problemen met de bloedvaten, is het verstandig om nieuwe of aanhoudende erectiestoornissen medisch te laten beoordelen, zeker wanneer er geen duidelijke psychologische aanleiding is.
Wat kan acupunctuur doen?
Acupunctuur kan aanvullend worden ingezet bij erectieproblemen. De behandeling wordt afgestemd op de manier waarop de klachten zich uiten en op het onderliggende TCM-patroon.
Bij iemand bij wie de erectieproblemen vooral optreden tijdens perioden van stress kan de behandeling bijvoorbeeld gericht zijn op het verminderen van spanning en het verbeteren van de doorstroming van Qi en Bloed. Bij een ander ligt de nadruk juist op het ondersteunen van de Nieren of het behandelen van Damp-Hitte in het bekkengebied.
Afhankelijk van het klachtenbeeld kan de behandeling gericht zijn op:
- de doorstroming van Qi en Bloed in het bekkengebied verbeteren;\
- spanning en stress verminderen;\
- Bloedstase verminderen;\
- Damp-Hitte verminderen;\
- Qi en Bloed versterken;\
- Nier-Yang verwarmen en versterken;\
- Nier-Yin voeden.
Wat kan Chinese kruidengeneeskunde doen?
Chinese kruiden kunnen eveneens worden afgestemd op het patroon achter de erectieproblemen. Hierdoor kunnen twee mannen met dezelfde westerse diagnose verschillende kruiden krijgen.
Wanneer bijvoorbeeld vermoeidheid, bleekheid en weinig energie samengaan met erectieproblemen, kan het versterken van Qi en Bloed centraal staan. Bij koude, een laag libido en een zwakke onderrug kan eerder het versterken van Nier-Yang passend zijn. Bij warmte, nachtzweten en droogte wordt juist gekeken naar Nier-Yin. Bij irritatie of klachten van de urinewegen kan Damp-Hitte een rol spelen.
Afhankelijk van het patroon kunnen kruiden worden ingezet om:
- Qi en Bloed te versterken;\
- de doorstroming van Qi en Bloed te verbeteren;\
- Bloedstase te verminderen;\
- Damp-Hitte uit het onderlichaam te verminderen;\
- Nier-Yang te versterken;\
- Nier-Yin te voeden.
Chinese kruiden worden individueel gekozen en kunnen worden gecombineerd met acupunctuur.
Hoe kijkt de Chinese geneeskunde naar erectiestoornissen?
Binnen de westerse geneeskunde wordt onderzocht welke lichamelijke of psychologische oorzaak verantwoordelijk kan zijn voor de erectiestoornis. Binnen de Chinese geneeskunde wordt daarnaast gekeken naar de onderliggende disbalans waardoor de klacht ontstaat of in stand wordt gehouden.
Voor een erectie zijn vanuit TCM verschillende systemen belangrijk. De Nieren worden gekoppeld aan de seksuele en reproductieve functies en aan Yin en Yang. Nier-Yang wordt onder andere geassocieerd met seksuele aandrijving en het vermogen een erectie tot stand te brengen. Nier-Yin vormt juist de voedende en bevochtigende basis.
De Lever speelt een belangrijke rol bij de vrije doorstroming van Qi en Bloed. Stress en emotionele spanning kunnen deze doorstroming volgens TCM verstoren. Daardoor kunnen erectieproblemen wisselend aanwezig zijn en bijvoorbeeld duidelijk erger worden tijdens stressvolle perioden.
Ook voldoende Qi en Bloed en een goede doorstroming van Bloed naar het onderlichaam zijn belangrijk. Bij een tekort kan er onvoldoende voeding en ondersteuning zijn; bij Bloedstase is de doorstroming juist geblokkeerd.
Daarnaast kunnen Damp en Damp-Hitte zich volgens TCM ophopen in het onderste deel van het lichaam en daar de normale circulatie verstoren.
Een herkenbare combinatie van klachten en lichamelijke kenmerken wordt binnen de Chinese geneeskunde een TCM-patroon genoemd.
Alleen de meest voorkomende patronen worden hieronder besproken. Andere patronen zijn mogelijk en meerdere patronen kunnen tegelijkertijd aanwezig zijn. U hoeft daarom niet alle genoemde symptomen van één patroon te hebben en u kunt zich in meerdere patronen herkennen. Het uiteindelijke patroon wordt vastgesteld op basis van het totale klachtenbeeld.
Een TCM-orgaansysteem beschrijft een groep samenhangende lichaamsfuncties en is breder dan alleen het anatomische orgaan met dezelfde naam. Lees meer bij TCM Basisinformatie.
Een TCM-patroon is een herkenbare combinatie van klachten en lichamelijke kenmerken die aangeeft welke disbalans waarschijnlijk aan de klachten bijdraagt. Lees meer bij TCM Basisinformatie.
Meer algemene uitleg over Qi, Bloed, Yin, Yang, Damp en de TCM-orgaansystemen vindt u bij TCM Basisinformatie.
Meest voorkomende TCM-patronen
Lever-Qi-stagnatie
Korte uitleg
Bij Lever-Qi-stagnatie verloopt de vrije beweging van Qi volgens TCM minder goed. Dit patroon wordt vaak gezien wanneer erectieproblemen duidelijk samenhangen met stress, spanning of emotionele belasting. De seksuele functie kan daardoor sterk wisselen: tijdens ontspannen perioden kan de erectie bijvoorbeeld duidelijk beter zijn.
Veel voorkomende symptomen
- erectieproblemen die erger worden door stress;
- verminderd libido;
- soms nog normale ochtend- of nachtelijke erecties;
- prikkelbaarheid of frustratie;
- veel zuchten;
- gespannen of drukkend gevoel op de borst of onder de ribben;
- gespannen gevoel in de buik.
Voorbeelden van westerse situaties: stressgerelateerde of psychogene erectiestoornissen, angst- en spanningsgerelateerde seksuele problemen.
Bloedstase
Korte uitleg
Bloedstase betekent binnen TCM dat het Bloed onvoldoende vrij doorstroomt. Omdat een erectie sterk afhankelijk is van een goede bloedtoevoer, wordt dit patroon belangrijk gevonden bij erectieproblemen waarbij de circulatie een rol speelt. Volgens de gebruikte TCM-bron kan Bloedstase soms al aanwezig zijn voordat andere duidelijke tekenen ervan zichtbaar worden.
Veel voorkomende symptomen
- moeite een erectie te krijgen of te behouden;
- gedeeltelijke erecties;
- weinig of geen ochtenderecties;
- eventueel plaatselijke, stekende pijn;
- donkere of paarsachtige verkleuringen;
- andere tekenen van verminderde perifere circulatie.
Voorbeelden van westerse aandoeningen: vaatgerelateerde erectiestoornissen, diabetes, atherosclerose en erectieproblemen na een operatie of lokaal trauma.
Damp-Hitte
Korte uitleg
Damp-Hitte is binnen TCM een combinatie van ophoping van vocht en warmte. Wanneer dit zich in het onderlichaam bevindt, kan het volgens TCM de vrije circulatie van Qi en Bloed naar de geslachtsorganen verstoren. Bij langdurige klachten kan de Hitte minder uitgesproken worden en Damp meer op de voorgrond komen.
Veel voorkomende symptomen
- moeite een volledige erectie te krijgen of behouden;
- irritatie, jeuk of een gespannen gevoel rond liezen of geslachtsorganen;
- soms afscheiding uit de urinebuis;
- zwaar gevoel in het onderlichaam;
- geconcentreerde urine;
- vermoeidheid, vooral later op de dag;
- soms voortijdige zaadlozing.
Voorbeelden van westerse aandoeningen: erectieproblemen in combinatie met chronische prostatitis, diabetes of chronische ontsteking/irritatie van het urogenitale gebied.
Qi- en Bloedleegte
Korte uitleg
Bij dit patroon beschikt het lichaam volgens TCM over onvoldoende Qi en Bloed om de seksuele functie goed te ondersteunen. Zowel lichamelijke vermoeidheid als spanning of onzekerheid kan daarbij een rol spelen. De klachten zijn vaak duidelijker wanneer iemand moe of uitgeput is.
Veel voorkomende symptomen
- moeite een erectie te krijgen of behouden;
- gedeeltelijke erecties;
- erger bij vermoeidheid;
- weinig energie;
- bleek zien;
- hartkloppingen;
- nervositeit of angst;
- slecht slapen of veel dromen;
- duizeligheid;
- weinig eetlust en soms losse ontlasting.
Voorbeelden van westerse situaties: erectiestoornissen bij langdurige vermoeidheid, herstel na ziekte, bloedarmoede of klachten waarbij prestatieangst meespeelt.
Nier-Yang-leegte
Korte uitleg
Nier-Yang wordt binnen TCM gezien als een belangrijke bron van warmte, activiteit en seksuele aandrijving. Wanneer dit onvoldoende is, kunnen zowel het libido als het vermogen om een erectie te krijgen en behouden afnemen. Dit patroon wordt vaker gezien bij langdurige klachten en op hogere leeftijd, maar kan ook bij jongere mannen voorkomen.
Veel voorkomende symptomen
- verminderd of afwezig libido;
- moeite een erectie te krijgen;
- zwakke of gedeeltelijke erectie;
- soms voortijdige zaadlozing;
- koudegevoel of koude handen en voeten;
- vermoeidheid;
- zwakke of pijnlijke onderrug en knieën;
- frequent urineren of 's nachts moeten plassen.
Voorbeelden van westerse aandoeningen: erectiestoornissen bij het ouder worden, hypothyreoïdie en erectieproblemen in combinatie met goedaardige prostaatvergroting.
Nier-Yin-leegte
Korte uitleg
Nier-Yin vertegenwoordigt binnen TCM de voedende en verkoelende kant van het Niersysteem. Bij een tekort kan er relatief veel warmte ontstaan. Hierdoor kan de seksuele behoefte soms aanwezig of zelfs verhoogd zijn, terwijl het lichaam moeite heeft een erectie te krijgen of vast te houden.
Veel voorkomende symptomen
- erectieproblemen ondanks aanwezige seksuele behoefte;
- soms voortijdige zaadlozing;
- droge mond of keel;
- warmtegevoel in handen en voeten;
- nachtzweten;
- onrust of slapeloosheid;
- zwakke of pijnlijke onderrug en knieën;
- duizeligheid of oorsuizen.
Voorbeelden van westerse situaties: erectieproblemen bij langdurige overbelasting, chronische ziekte of klachten waarbij tekenen van droogte en warmte op de voorgrond staan.
Prognose
Het behandelverloop verschilt sterk per persoon en hangt onder andere af van de oorzaak, leeftijd, duur van de erectieproblemen en eventuele onderliggende aandoeningen.
Bij klachten die vooral samenhangen met stress en spanning kan soms relatief snel verandering optreden. Wanneer vaatproblemen, diabetes, langdurige uitputting of duidelijke Nier-leegte een rol spelen, is doorgaans een langer behandeltraject nodig. In de beginfase wordt vaak ongeveer eenmaal per week behandeld; afhankelijk van de ernst kan tijdelijk vaker behandelen zinvol zijn. Wanneer de klachten verbeteren, kan de frequentie worden afgebouwd.
Bij erectiestoornissen is het belangrijk eventuele onderliggende medische oorzaken tegelijkertijd te laten onderzoeken en behandelen.
Contact
Heeft u regelmatig last van erectieproblemen en wilt u weten of acupunctuur en/of Chinese kruidengeneeskunde iets voor uw klachten kan betekenen? Tijdens een intake bespreken we uw klachten, gezondheid en mogelijke onderliggende patronen. Op basis daarvan wordt bekeken welke behandeling bij uw situatie past.
